Schlafberater

Unser Schlafberater dient Ihnen als Hilfestellung bei einer ersten Orientierung in Bezug auf Ihre momentane Schlafsituation. Bitte füllen Sie hierzu das Formular aus und klicken Sie anschließend auf „Absenden“. Sobald Ihre Anfrage bei uns eingegangen ist, werten wir den Fragebogen aus. Unser Schlafberater nimmt anschließend mit Ihnen Kontakt auf, um die Auswertung gemeinsam mit Ihnen zu analysieren. Dieser Service ist für Sie kostenfrei und völlig unverbindlich.

Selbstverständlich werden Ihre Angaben nur zum Zweck einer perfekten Schlaflösung für Sie verwendet und absolut vertraulich behandelt. Bitte pro Person nur ein Formular verwenden, auch wenn Sie zu zweit in einem Bett schlafen.

Fragebogen für

Name *

Anschrift *

PLZ, Ort *

Telefonnummer *

Faxnummer

eMail *

Ihre individuellen Daten

Ihr Geschlecht?

Ihr Alter?

Ihre Körpergröße?

Ihr Körpergewicht?

Welchen Körperbau haben Sie?

Welche Rückenhaltung haben Sie?

Wie ruhig schlafen Sie?

Wie ist Ihr Wärmebedarf?

Neigen Sie zum Schwitzen?

Welches Schlafempfinden haben Sie?

Haben Sie Schlafprobleme?
Einschlafen Durchschlafen Rückenschmerzen beim Aufstehen

Wie ist die Druckempfindlichkeit Ihrer Haut?

Ihre beruflichen Anforderungen

Wie arbeiten Sie vorwiegend?

Ist Ihre Arbeit körperlich?

Allgemeine und orthopädische Probleme

Haben Sie Atemprobleme, und wenn ja welcher Art?

Haben Sie Allergien, und wenn ja, wleche?

Leiden Sie unter Morbus Bechterew?

Haben Sie Probleme mit der Wirbelsäule?
Nacken (HWS) Brust (BWS) Lende (LWS)

Leiden Sie unter Gelenkschmerzen?
Schulterbereich Hüfte Knie

Leiden Sie unter Sodbrennen?

Haben Sie Probleme mit den Venen?

Haben Sie Kreislaufprobleme?

Sonstige Behinderungen oder Leiden?

Ihr Schlafraum

Wie ist die Luftfeuchtigkeit in Ihrem Schlafraum?

Heizen Sie Ihren Schlafraum?

Ihr derzeitiges Bett

Welche Größe hat Ihr Bett?

Hätten Sie Platz für ein größeres Bett?

Hat Ihr Bett ein Bettkasten?

Welchen Matratzentyp nutzen Sie derzeit?

Was schätzen Sie an Ihrer Matratze?

Was stört Sie an Ihrer Matratze?

Welchen Lattenrosttyp nutzen Sie?

Was für ein Kissen benutzen Sie?

Ihre Wünsche

Welche max. Höhe soll Lattenrost und Matratze haben?

Welches Liegegefühl wünschen Sie?

Wie wichtig ist Ihnen bequemes Lesen, Schreiben bzw. Arbeiten mit Laptop?

Soll die Liegefläche möglichst variabel einstellbar sein?

Welche Neuanschaffung planen Sie?

Bemerkung
Wenn Sie bereits ein Produkt im Fokus haben, oder weitere Angaben machen möchten die in dem Fragebogen noch nicht gestellt worden sind, bitte wir Sie diese hier anzugeben.

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